Normalmente la alteración personal se presenta en forma de angustia que sobrevino, la primera vez o las primeras veces de su aparición.

La experiencia de la angustia, es tan sobrecogedora, que a partir de entonces queda, conectada con la situación o situaciones análogas.

El paciente, entonces, se va cerrando las posibilidades de apertura y comunicación con el mundo propio, como forma de defenderse de una crisis semejante.

La angustia,se puede presentar en forma de crisis pura, o como cuando se proyecta somáticamente (órgano-neurosis), o psíquicamente (fobias, obsesiones).

Esto, es no solo la expresión de la culpa habida, sino también y en mucha mayor medida, el temor a la culpa posible:

¿Seré o no seré culpable de…?

Porque lo que angustia, es el temor a ser culpable.

De todas formas, hay que tener en cuenta, que cualquier dinamismo, ya sea obsesivo, o de otro tipo, los tenemos todos, y no significan de por sí formaciones morbosas (patológicas), salvo que dominen cualquier otra o toda la  actividad de la  persona.

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Quien se angustia, conviene insistir en ello, se angustia ante la posibilidad (no ante la realidad).

La diferencia con el miedo, es que el miedo se siente ante un objeto concreto y preciso (a las alturas por ejemplo).

En la  angustia no es así.

La angustia surge ante algo posible o de posibles consecuencias.

Pero lo posible, es también lo que no es, sino que  puede ser, y por tanto, lo que es tan solo un objeto imaginario (imaginado) y de consecuencias también imaginarias (imaginadas).

El objeto de la angustia, es pues un objeto fantástico.

Por ejemplo, quien se angustia ante los reptiles, elabora su angustia y la concretiza “en algo”, si bien este “algo”, más que el objeto en sí es “lo que se figura de ese  objeto, es decir: lo que se imagina que le pudiera pasar”.

Lo normal en la clínica, es oír al paciente angustiado ante estas posibilidades absurdas, que él mismo reconoce como absurdas.

Incluso llega a considerarse estúpido por reaccionar de esta manera (angustiándose) ante acontecimientos inverosímiles.

Esta absurdidad es la que hace que el sujeto, después de su reacción, se autodeprecie en algún sentido.

Pero la angustia, tiene una función.

La angustia, esto se sabe, tiene una función defensiva, de la integridad del yo. ¿Qué pretende la persona con su angustia? En última instancia, lo que pretende es que se le proteja, que le atiendan.

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