Si uno piensa en tratamientos inmediatos: malo.

El tratamiento empieza con el trato.

Todos podemos estar de acuerdo, en que en un momento de crisis, conviene un control físico y medicinal que alivie a la persona.

Pero el trato, lo más respetuoso y lo menos opresivo posible, es inicio y pilar de cualquier intervención personal.

Cualquier acercamiento a una persona se tiene que hacer antes con un trato que con un tratamiento.

Normalmente, las consultas psiquiátricas, saturadas de pacientes en los últimos tiempos, no recurren, quizá por multitudinarias, sino al tratamiento. Y ahí se queda… sin más.

Así,  el paciente, recibe su consuelo en forma de envase, con pastillas de colores, y el horario de la ingesta.

Francamente, falta algo.

Algo que ponga en conexión al clínico con su paciente.

Algo más que un prospecto y unas píldoras.

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La cuestión central es si hay o no posibilidad de cambio psicológico, en sus diferentes dimensiones (v.g. comportamentales, estructurales), y cómo promoverlo o facilitarlo.

Se debe contemplar en un marco de compromiso ético sobre las necesidades y posibilidades de cada persona en su entorno social.

Esto implica ordinariamente una versión entre la capacidad de cambio-transformación y la de adaptación, tanto de la persona como de sus entornos.

En psicoterapia, hay una relación entre teoría y técnica que aparece el en el proceso terapéutico como una estructura intermedia: el propio terapeuta.

Como psicoterapeutas que enfrentamos nuestra tarea clínica nos valemos de lo aprendido y de nuestra formación básica, especializada y continua, contrastado en nuestra experiencia.

Así atravesamos un territorio complejo que podemos estudiar a diferentes niveles:

Necesitamos comprender cómo es posible el cambio, en lo que se refiere a la subjetividad de la persona, en su proceso de identidad personal. 

A través del lenguaje natural- relacionado con el cambio; como ejemplos tenemos el estudio del tono o contenido emocional..

El propio proceso terapéutico que puede ser descrito como las fases/etapas sucesivas que se recorren ordinariamente en un trabajo terapéutico completo, en toda su extensión.

Las variables  del  comportamiento, en un amplio rango que va desde los niveles más elementales  hasta las configuraciones de comportamiento más complejos, para constatar en ello los efectos del cambio (positivos o negativos). 

Nota: Artículo inspirado en escritos del Dr. Alejandro Ávila Espada

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Debe considerar de cómo esa acción, al mismo tiempo que se asume con responsabilidad, está creando ya las condiciones para la nueva  situación reparadora.

Lo que hay que vencer sobre la marcha, es la  indecisión existente surgida del temor a la recaída en una nueva acción errada.

No basta, con eso que llamamos  catarsis, para que la “curación” se lleve a efecto.

Hay que acompañarla de otras decisiones, pues la curación no es nunca asunto exclusivo de la persona, sino también de su situación.

De esta forma, mientras el análisis procura una concienciación del pasado como ya hecho, la acción que desde ahora se realiza,  la nueva acción, procura al sujeto la concienciación de sus propias posibilidades en el presente y en el futuro.

La única solución – esto es, la solución real-  está en la toma de conciencia de la realidad conflictiva.

Esto es, la toma de conciencia del fracaso anterior, para así marcar una etapa en la que una lúcida visión de lo real sea considerada definitivamente en la persona.

Visión real que, quizá, conduzca a una pobre y escasa aceptación de posibilidades, pero en las que, sin embargo, por breves y escasas que sean, el paciente ha obtenido,  en ocasiones  por primera vez, la experiencia de su libertad,  dándole la posibilidad de vivir.

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